小儿泄泻是儿科常见病症之一，以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主症，常年可以发生，夏秋两季较为多见。秋冬季节发生的泄泻易造成流行。若起病急骤、泻下无度，极易造成气阴两伤，甚至阴竭阳亡。久泻迁延不愈，则易转为疳证或慢惊风。
1.1 辨别大便性状，审证求因
小儿泄泻的发病原因，多为感受外邪、饮食内伤、脾胃虚弱。杨老诊治小儿泄泻，从辨别大便性状开始，结合其它临床表现，辨明其寒热虚实。他认为，凡小儿大便清稀多泡沫，色淡黄而不臭，伴鼻流清涕，咳嗽咽痒，或恶风寒，舌淡，苔薄黄者，为外感风寒；大便稀薄如下，泻下急迫，色黄褐，味臭秽，或呈蛋花汤样，伴烦热口渴，肛周红赤，小便短黄，苔黄腻者，为湿热内侵；大便稀烂夹有食物残渣，气味酸臭，伴腹胀、腹痛，不思饮食，嗳腐吞酸，苔厚腻或垢浊者，为乳食停滞；大便清稀，完谷不化，色淡不臭，伴神疲体倦，舌淡苔白者，为脾胃虚弱或脾肾阳虚。
1.2 擅长使用散剂，灵活论治
因小儿服用汤剂困难，杨老根据自己的临床经验，将经常配伍使用的中药分组调配制成粗末，临证时将需用散剂混合，加水适量，武火煎沸约1—2分钟，便可取汁服用。用药简便灵活，服用方便，疗效可靠。
《幼科全书》云：“凡泄泻皆属湿。”小儿泄泻病因虽多，但其发病皆属脾胃不能运化水湿，清浊不分，混杂而下所致。杨老治疗小儿泄泻，强调利湿为第一要务，如《景岳全书》所言：“凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为上策。”遣方用药首选四苓散、车前子等利湿健脾之品。风寒泻加香苏散、消风散以疏风散寒。湿热泻加香连散以清热利湿。热重于湿加解毒散，湿重于热重用四苓散、加益元散。伤食泻加消导散以消食导滞。脾虚泻加七味散以健脾利湿。脾肾阳虚泻加理中散、丁香、肉桂温补脾肾。
1.3 加用收涩之品，疗效显著
历代医家治疗小儿泄泻，多强调利湿为主，非虚泻久泻不可妄用收涩之品，否则有闭门留寇之弊。故长期以来收涩止泻剂人人畏之，而仅仅局限于久泻滑脱不禁者。杨之藻老师治疗小儿泄泻，无论初泻、久泻，属寒、属热，每在常规治疗方中加入止泻散收敛固涩，均取得满意疗效。杨老师认为，暴泻多见于病初，发病急、病程短，以稀水样便为主。泻下无度，极易伤阴伤阳，甚至出现阴竭阳亡的危候。泄泻患儿往往纳呆食少，生化乏源，阴竭难续，如不能及时控制病情，必耗津竭液。故治疗小儿泄泻，必须特别重视救急治标，保津留人，不可虑其暴泻、初泻不用固涩而延误治疗。在利湿同时兼以固涩，不仅不会敛邪生乱，尚可固守津液，此法含有现代中医截断扭转的学术思想。久泻脾虚肠滑，失其固涩之权，仅补脾虚，不用固涩，往往滑脱之症不能制止。必收敛止泻，方可奏效。现代研究也表明，止泻散中肉豆蔻（煨）、诃子、赤石脂等药能有效保护胃肠粘膜，减轻致病微生物对胃肠的损害，且对肠道致病菌有一定抑制作用。使用收敛之剂尚需注意，凡表邪未解，发热不退，或积滞未消，腹胀坚满者均不宜用。
1.4 针刺穴位贴敷，内病外治
1.4.1针刺
杨老治疗虚泻久泻患儿，加用针刺疗法，取效迅速。取穴：足三里、天枢。呕吐者加内关，腹胀者加下脘。暴泻用泻法，久泻用补法。因小儿不配合针刺疗法，故应用时多强刺激，不留针。杨之藻老师认为，足三里为足阳明胃经的强壮要穴，胃之合穴，针刺足三里有助于恢复脾胃运化水谷的功能。天枢穴为手阳明大肠经之募穴，针刺天枢有调整大肠传导功能和减轻腹泻的作用。
1.4.2穴位贴敷
小儿不配合服药、针刺，给治疗带来一定困难。杨老根据小儿泄泻脾虚湿盛的特点，选用利湿健脾之药制成膏药，用于小儿泄泻的治疗。药物组成：苍术、茯苓、陈皮、厚朴、丁香等。制作方法：上药按比例配制，加入香油内文火炸枯，过滤去渣，再徐徐加入黄丹，离火后，摊于一寸见方的白布上备用。用法：将药膏加温贴敷于中脘、关元二穴，胶布固定，三天更换一次。此方法简便易行、疗效佳、无痛苦，易被患儿接受。外治疗法可单独使用，也可配合其他治疗。
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