患者，刘某，男，3岁。
初诊：因“发热4天”于2005年11月份入院，发热体温波动在38℃-39℃之间，最高体温39.6℃，伴单声咳、头痛、咽痛、流涕等，纳少、睡眠可、二便正常、舌红苔薄黄、脉浮数。查体：T 38℃，P150次/分 ，R 32次/分，W16kg。精神不振，咽充血，双扁桃体不肿大，双肺听诊呼吸粗糙未闻及干湿性罗音；心率150次/分，律不齐、心音低钝、各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾不肿大，双下肢无浮肿。血常规：WBC4.8×109／L，N 56%，L26%；咽拭子示：支原体阴性；心电图示：①心律失常，平均116次/分，②频发室性早博；心肌酶示：LDH 438u/L↑，CK 328u/L↑，a-HBDH 562u/L↑。诊断为病毒性心肌炎，辨证属邪热犯心证。
处方：清热散8g，消风散6g，活血散6g，止咳散8g，
消导散8g，益元散5g。
共分9包，每日3次，每次l包水煎服。（并静滴先锋霉素V针1.5g、炎琥宁120mg、1，6-二磷酸果糖32ml、维生素C针4.0g/d、口服辅酶Q10胶囊5mg日3次、维生素C片0.1日3次。
二诊：3天后患儿精神好转，体温正常，仍单声咳、咽痛、舌红苔黄、脉浮。查体：咽充血，两肺听诊呼吸音粗糙，心率110次/分、律不齐、心音低钝、无杂音。
处方：香苏散6g，清热散8g，生石膏8g，止咳散8g，
消导散8g。共分9包，每日3次，每次l包水煎服。继续静滴原中西成药。
三诊：于住院第7天临床表现基本消失，舌红苔黄、脉浮，查体：咽稍充血，心率106次/分、律不齐、心音低钝、无杂音。复查心电图示：窦性心律96次/分，偶发室性早博。心肌酶示：LDH 359u/L↑，CK 129u/L↑，a-HBDH 360u/L↑。继续原中西药治疗共半月，患儿无临床症状，纳食、睡眠可，二便正常，舌淡红苔薄黄、脉稍滑。复查心电图：窦性心律96次/分，偶发室性早博。心肌酶示：LDH 256u/L CK 96u/L a-HBDH 243u/L，病情基本达临床治愈，因家长要求同意出院。服药期间无不适。
四诊：2006年7月份自行停药。停药2周，患儿出现发热、咳嗽、咽痛、舌红苔黄、脉浮数。查体：咽充血，心率120次/分，律不齐、心音低钝、无杂音。复查心电图示：窦性心律112次/分，偶发结性早博。心肌酶示：LDH 562u/L↑，CK 346u/L↑，a-HBDH 430u/L↑，再次以“心肌炎”收入病房，辨证属邪热犯心型，治疗同前，于治疗近半月复查心电图示：心律不齐，平均96次/分，交界性并行心律。心肌酶LDH 324u/L ，CK 224u/L，a-HBDH 358u/L。患儿自诉无不适，舌淡暗、苔薄白，脉涩重暗无力。辨证属气虚血瘀证。
处方：香苏散6g，胃苓散8g，消导散8g，活血散6g，
游山方6g，七味散4g。
共分9包，每日3次，每次l包水煎服。（并静滴黄芪10ml、丹参10ml/d，复经治疗10天余，复查心肌酶LDH 236u/L CK 190u/L a-HBDH236u/L。病情达临床治愈而出院，嘱其继续口服辅酶Q10胶囊、维生素C片、天王补心丹、维生素E胶丸。不适时随时就诊。）
按语：病毒性心肌炎一案，急性发病期属邪热犯心证，风热袭表，正邪相争，故发热、头痛、咽痛、流涕；内犯心脏，心血失主而精神不振；舌脉为风热犯肺之征。在病变过程中患儿出现气虚血瘀的临床证候，静滴黄芪、丹参针并服益气活血、调心复脉之品，证候很快恢复，可以体会到中药对心肌炎的疗效良好，今后在心肌炎的治疗过程中要进一步注重中药、中成药的应用，也可以说中药对治疗病毒性心肌炎有着广阔的前景。
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