患儿，男，足月儿，7天，母乳喂养。
初诊：2011年9月15日就诊，因周身皮肤粘膜黄染5天就诊，患儿于5天前发现周身皮肤粘膜黄染，家属自行予妈咪爱口服，皮肤黄染无明显消退。症见：周身皮肤粘膜黄染，纳奶可，大便色黄，小便可，精神反应可。查体：舌质红，苔黄腻，指纹紫滞于气关。周身皮肤粘膜黄染，黄色鲜明，巩膜黄染。测经皮胆红素11.6mg/dl。中医诊断：胎黄病-湿热郁蒸证，西医诊断：新生儿黄疸。
处方：解毒散2g，牛黄散2g，车前子1g。
分3包，日2次，每次半包，水煎服，早晚各10ml温服。
二诊：2011年9月18日就诊，患儿周身皮肤粘膜黄染较前明显减轻，纳奶可，无呕吐，诉大便稀黄，日行6-7次，小便量可，精神反应可，测经皮胆红素7.2mg/dl。
处方：解毒散2g，牛黄散1.5g，车前子1.5g。
分3包，每日2次，每次半包，水煎服，早晚各10ml温服。
三诊：2011年9月21日就诊，患儿周身皮肤粘膜无明显黄染，纳奶可，无呕吐，大便黄染，日行3-4次。测经皮胆红素3.7mg/dl。停药。1周后复测经皮胆红素3.2mg/dl。
按语：新生儿黄疸中医属“胎黄”，为新生儿时期常见病。杨老认为，该病主要为胎禀湿蕴，由于孕母素蕴湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时，出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致。若孕母体弱多病，气血素亏，可致胎儿先天禀赋不足，脾阳虚弱，湿浊内生；或生后为湿邪所侵，湿从寒化，寒湿阻滞。或因小儿禀赋不足，脉络阻滞，或湿热蕴结肝经日久，气血郁阻，均可以形成本病。胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃。其发病机理主要为脾胃湿热、寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，久则气滞瘀积。湿热郁蒸者，热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮。寒湿阻滞者，寒为阴邪，故黄色晦暗。本患儿周身皮肤粘膜黄染，黄色鲜明，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞于气关，辨证属湿热郁蒸证。方中解毒散、牛黄散均为我院特色散剂，解毒散组方为黄连、黄芩、黄柏、栀子，牛黄散组方为牵牛子、大黄，车前子为我院散剂单味药，方中黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄清热解毒退黄，牵牛子、车前子利水，全方共奏清热利湿退黄之功效。
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